RESUMO
Introdução: A gastrostomia é utilizada, principalmente, quando há indicação de nutrição enteral, mas não pode haver deglutição por mais de 30 dias ou quando há necessidade de descompressão gástrica. Este trabalho tem como objetivo comparar os custos das gastrostomias para o Sistema Único de Saúde e relacioná-los com as realizadas nas regiões no Brasil nos últimos 10 anos. Métodos: Foram coletadas informações de custos e número de realizações da plataforma DATASUS das seguintes gastrostomias: por laparotomia, laparoscópica, endoscópica percutânea e oncológica. Resultados: O método mais utilizado foi a por laparotomia (80,35%), seguido da endoscópica (16,71%) e a videolaparoscópica (2,92%). Essa porcentagem variou de acordo com a região analisada, sendo a endoscópica realizada predominantemente na Região Sul (26,78%) e Sudeste (18,69%). Nesse período, é possível notar uma crescente utilização da gastrostomia endoscópica e videolaparoscópica, tendo esses procedimentos aumentado 647,03% e 353,03%, respectivamente. Com relação ao custo, observa-se que a gastrostomia endoscópica tem um custo médio de R$ 590, se encaixando como AIH procedimento especial; já a por laparotomia tem custo médio da AIH principal de R$ 670, e a videolaparoscópica de R$ 530, porém as duas últimas, quando totalizado o valor da internação, resultam no valor de R$ 1.896 e R$ 1.539, respectivamente. Conclusão: Há uma tendência ao aumento da realização da gastrostomia endoscópica, pela redução de custos e tempo de realização. Já a videolaparoscópica tende a ser a segunda opção, sendo que a por laparotomia deverá ser usada apenas quando as outras forem contraindicadas.
Introduction: Gastrostomy is mainly used when there is indication for enteral nutrition but no swallowing for more than 30 days or when gastric decompression is required. This work aims to compare gastrostomy costs to the Unified Health Care and to relate them with procedures performed in different Brazilian regions in the last 10 years. Methods: We collected information on the costs and number of procedures from the DATASUS platform referring to the following types of gastrostomies: via laparotomy, laparoscopy, percutaneous endoscopy, and oncological procedures. Results: The most frequently used method was laparotomy (80.35%), followed by endoscopic (16.71%) and laparoscopic procedures (2.92%). This percentage varied according to geographic regions, and endoscopic procedures were predominantly performed in the South (26.78%) and Southeast regions (18.69%). During this period, we noticed a growing number of endoscopic and laparoscopic gastrostomies: the use of these procedures grew 647.03% and 353.03%, respectively. Regarding their costs, the endoscopic gastrostomy has a mean cost of R$ 590.00 when classified as IHA Special Procedure; the laparotomy procedure has a mean cost of main IHA of R$ 670.00; the laparoscopic procedure has a mean cost of R$ 530.00. Procedures performed via laparotomy and laparoscopy, however, result in total costs of R$ 1,896.00 and R$ 1,539.00, respectively, when considering hospitalization costs. Conclusion: There is an increasing trend of endoscopic gastrostomies due to their lower costs and shorter duration. Laparoscopic gastrostomies tend to be the second choice, whereas laparotomy procedures should be used only when the other two are contraindicated.
